Все о медикаментозном лечении язвы желудка и ДПК: симптомы и признаки, способы диагностики и методы лечения

Медикаментозное лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

На сегодняшний день болезни желудочно-кишечного тракта по-прежнему остаются довольно-таки распространенными патологиями среди людей. Эпидемиология этого заболевания одинакова для любой территории на планете. Однако есть множество лекарств, которые эффективны при этих заболеваниях. Важно знать механизмы их действия и противопоказания – именно об этом и пойдет речь. Также в этой статье будет рассмотрено, как диагностировать и чем лечить язву желудка и двенадцатиперстной кишки.

Причины возникновения заболеваний

Основными причинами возникновения воспалений в пищеварительной системе являются нарушения здорового образа жизни: алкоголизм, курение, нерегулярное питание, отсутствие регулярных физических нагрузок, стресс, недостаток сна, хронические воспалительные заболевания ЖКТ (гастрит, панкреатит).

Также заражение Helicobacter pylori способствует повышению кислотности и образованию пептической язвы.

Бесконтрольное употребление нестероидных противовоспалительных препаратов (Аспирина, Кетопрофена, Диклофенака, Кардиомагнила, Детралекса) также ведет к появлению заболевания.

Несмотря на высокую эффективность медикаментозных средств, о которых пойдет речь далее, нужно помнить, что здоровый образ жизни – это основа в лечении язвы и в профилактике.

Симптомы и признаки язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Для того чтоб вовремя понять начальную стадию язвенной болезни, необходимо знать основные симптомы этого заболевания. Главным симптомом является появление боли в области эпигастральной. Зачастую «голодные» боли возникают в ночное время, а также примерно через час после приема пищи (при поражении желудка) или через 2-2.5 часа после приема пищи (при поражении ДПК). К дополнительным клиническим проявлениям относят:

  • чувство переполнения и тяжести после приема пищи;
  • тошнота;
  • рвота (в следствие перегрузки сфинктеров, которые играют роль клапана);
  • нарушения дефекации (жидкий стул, запор);
  • пониженный аппетит;
  • истощение (потеря веса);
  • метеоризм (повышенное образование газов);
  • изжога (возникает из-за заброса желудочного сока в пищевод);
  • повышение температуры.

Если наблюдается один или несколько вышеописанных симптомов – это может быть первыми признаками язвенной болезни.

Классификация

Классификация язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки осуществляется по нескольким принципам: локализации, течению, тяжести и эндоскопической стадии.

Язвы желудка

По локализации:
1. Фундальная язва;
2. Антральная;
3. Антро-пилорическая.

Язвы 12 перстной кишки

Классификация по локализации:

  1. язва луковицы двенадцатиперстной кишки;
  2. язва постбульбарного отдела.

Поражения имеют общие классификации по течению, тяжести и эндоскопической стадии. По течению выделяют:

  • выявленная впервые (острая);
  • редко рецидивирующая;
  • часто рецидивирующая;
  • непрерывно-рецидивирующая (хроническая).

По тяжести существуют:

  1. легкое течение;
  2. средней тяжести;
  3. тяжелое течение.

По эндоскопической стадии выделяют:

  1. свежая язва;
  2. начальная стадия эпителизации;
  3. заживление (без формирования рубца, с формированием рубца);
  4. ремиссия.
мой отзыв о препарате ГипертониумДелятся читатели! Мне избавиться от давления помог препарат Гипертониум: http://krasotagood.ru/gipertonium.html, в статье есть ссылка на Гипертониум официальный сайт.

Диагностика

При обращении к специалисту обычно недостаточно только жалоб для того, чтоб поставить диагноз. Обычно проводят целый ряд исследований:

  • ФГДС (фиброгастродуоденоскопия);
  • анализы желудочного сока на кислотность и наличие Helicobacter pylori;
  • рентгенография;
  • УЗИ;
  • биопсия;
  • МРТ;
  • КТ.

Эти обследования необходимы для того, чтоб провести дифференциальную диагностику и исключить эрозии в желудке и двенадцатиперстной кишке, а также провести определение глубины, размера и локализации дефекта. Нужно помнить, что эрозии имеют схожую клинику с язвами, но у них разный патогенез и лечение! Подробней, как делается диагностика двенадцатиперстной кишки и что даёт вот тут.

Рентгеноскопия желудка и двенадцатиперстной кишки

Этот метод помогает выявлять язвенную болезнь, опухоль, а также рубцового сужения. Делается эта процедура натощак: пациенту дают 1 таблетку Аэрона (для предупреждения рвоты), после чего он выпивает концентрированную бариевую взвесь. Далее делаются снимки в нескольких проекциях.

При этом важно отметить, что, используя этот метод, можно не только оценить состояние слизистой оболочки, а и его моторную функцию (как бариевая взвесь проходит через желудок).

При оценивании результатов рентгенологического исследования нужно обратить внимание на контур желудка, его размер и расположение, а также имеющиеся признаки заболевания. Если на снимке видна «ниша», в которую затекает бариевая смесь – это говорит о том, что пациент страдает язвой.

Подготовка к ФГДС желудка и двенадцатиперстной кишки

ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) – это инструментальное исследование ЖКТ. При этом также иногда берется частичка слизистой, чтоб провести биопсию (готовят микропрепарат и исследуют его под микроскопом). Иногда можно увидеть предраковое изменение эпителия – метаплазию. Если выявлено это состояние, нужно сдать анализ на онкомаркеры.

Исследование назначается гастроэнтерологом для того, чтоб визуализировать слизистую оболочку пищеварительной трубки изнутри, оценить протоки внутренних желез и переход одного вида эпителия в другой. Для этого человеку через рот вводится зонд с лампой и камерой. С помощью этого приспособления (гастроскопа) изображение выводится на экран, а врач оценивает состояние внутренних органов пациента.

Также одним из видов эндоскопии является ФДС. Это исследование отличается от ФГДС только тем, что не берется биопсия и проводится осмотр только пищевода и желудка.

Подготовка к ФГС включает в себя следующие мероприятия:

• Необходимо отказаться от алкоголя, орехов, шоколада и острых блюд за 2 дня до исследования.
• Накануне ФГС нужно поужинать до 18-00 продуктами, которые легко усваиваются.
• В день исследования нельзя ничего есть, лучшее решение — отказаться от курения и приема таблеток. Можно пить воду, теплый чай, компот (но маленькими глотками и в небольших количествах), разрешается делать уколы.
• Перед тем, как приступить к ФГС, нужно снять зубные протезы, очки, расстегнуть воротник одежды и ремень.
• Когда проходит процедура максимально расслабиться, сохранять спокойствия и выполнять указания специалиста.

Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки медикаментами

Всем, кто страдает патологией ЖКТ, а также имеет риск развития заболеваний, необходимо знать, какие лекарства применяются при язве желудка. В таблице рассмотрены препараты, которые используются для лечения язвенной болезни желудка и 12 перстной кишки, их названия и фармакологическое действие.

Группа лекарственных средств Фармакологическое действие Названия
Антибиотики (продаются в форме растворов для инъекций, таблеток, капсул) Угнетают рост и размножение бактерии Helicobacter pylori. Амоксиклав, Клиндомицин, Трихопол, Метронидазол, Азитромицин, Тетрациклин, Ланцид Кит, Флемоксин Солютаб, Фурозалидон, Кларитромицин.
Блокаторы гистаминовых рецепторов Блокируют Н2-рецепторы обкладочных клеток слизистой оболочки желудка, снижают продукцию и поступление соляной кислоты. Ранитидин, Фамотидин, Циметидин, Роксатидин, Пилорид.
Вяжущие, обволакивающие и антацидные средства Нейтрализуют кислоту желудочного сока, создают защитную пленку из муцина на слизистой оболочке. Маалокс, Гастрофарм, Алмагель, Фосфалюгель, Сукралфат, Гастал, Пепсан р, Калефлон, Карбеноксолон, Трибимол, Викалин.
Спазмолитики Блокируют нервные импульсы, идущие к мышечным клеткам, угнетают их двигательную функцию. Но-шпа, Спазмомен, Дротаверин, Спазмалгон, Папаверин, Фитолизин, Мебеверин.
Витамины Всасывается в кишечнике, участвует в метаболизме окисления жирных кислот. Витамин В5.
Пробиотики и препараты, восстанавливающие кишечную флору Заселяют кишечник лакто- и бифидобактериями. Бифиформ, Лактиале, Хилак Форте, Линекс, Бактистатин.
Блокаторы протонной помпы Блокируют натрий-калиевый насос в париетальных клетках слизистой оболочки. Омепразол, Рабелок, Нольпаза, Париет, Нексиум Кеаль, Омез.

 

Энтеросорбенты Ускоряют пищеварение, всасывают токсины и выводят их. Смекта, Активированный уголь.

 

Ферменты Замещают ферменты желудка и поджелудочной железы, облегчают метаболизм. Фестал, Панкреатин, Мезим.
Обезболивающие Блокируют передачу нервного импульса от болевых рецепторов Бускопан, Баралгин

Лечение язвы желудка: препараты, схема

Никогда для лечения не используется один препарат. Фармакотерапия всегда применяется в комплексе с другими методами лечения, а выбирать ее составляющие и дозировку должен врач. Ведь только зная анатомию, морфологию, физиологию и пропедевтику внутренних болезней, можно назначить правильное лечение.

Согласно протоколу, схема лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки включает в себя 3 основных компонента противоязвенной терапии, которые применяют одновременно:

• Антимикробный препарат. Антибиотики при язве желудка и двенадцатиперстной кишки назначаются из ряда макролидов или пенициллинов, направлено их действие на уничтожение возбудителя. Принимать их нужно на протяжении 7-10 дней. Если лечение не эффективно, нужно заменить антибиотик.
• Препарат, понижающий кислотность желудочного сока. Часто воспользуются Денолом, Омепразолом, Ранитидином.
• Средство для защиты слизистой оболочки. Алмагель, Маалокс – самые эффективные этой группы.

Подбирая схему лечения, врач учитывает индивидуальные особенности пациента: пол, возраст, стадию заболевания, длительность течения, фазу (обострения или ремиссии), наличие осложнений и многое другое. Курс лечения может длиться от двух недель до двух месяцев. В интернете есть множество сайтов аптек, на которых возможно найти цены на препараты и инструкцию по применению.

Помимо основных трех препаратов используют также симптоматическое лечение: успокоительные препараты, жаропонижающие (Парацетамол), местные антисептические средства (Винилин или бальзам Шостаковского), стимуляторы регенерации тканей (Актовегин, Солкосерил), препараты, нормализующие моторику ЖКТ (Иберогаст). Также эффективны гастропротекторные средства: Вентер,Сукральфат.

Как еще лечат такие заболевания

Помимо медикаментозной терапии, проводится также коррекция питания (мы подобрали для вас полезные рецепты: тыква при язве желудка), физиотерапия (как метод реабилитации), ЛФК, иногда применяют методы народной медицины. Но лечение народными средствами должно быть согласовано с врачом. Вот список самых популярных народных средств от язвы желудка и ДПК:

• Сок алоэ и чистотела;
• Настойка прополиса;
• Облепиховое масло;
• Травяные сборы;
• Настойки на спирту;
• Мумие;
• Перга (смесь цветочной пыльцы и меда) – помогает нормализовать моторику, заживляет.

Другие методы народной медицины читайте тут. В питании рекомендуется есть легко перевариваемую пищу, мягкую и нежную, также часто стоит вопрос о пользе хурмы. Подробно о том, можно ли есть хурму при язве желудка.

Алмаг при язва желудка

Одним из эффективных методов физиотерапии при заболеваниях пищеварительной системы (в том числе, и язв) является применение аппарата «Алмаг». Этот прибор генерирует особое магнитное излучение, которое проникает вглубь тканей и органов. Основное его действие состоит в том, что он улучшает крово- и лимфоотток, тем самым ускоряя регенерацию тканей. Помимо этого, оказывает обезболивающее действие, блокируя импульсы от нервных окончаний желудка.

Применение аппарата «Алмаг-01» и «Алмаг-02» противопоказано при беременности, у детей до 3 лет, при ишемической болезни сердца, склонности к кровотечениям, острых нарушениях мозгового кровообращения, тиреотоксикозе, аритмии, онкологических заболеваниях. Применяют данный аппарат обычно в фазе затихания острого воспалительного процесса.

Хирургическое вмешательство

При неэффективности длительного консервативного лечения, прибегают к хирургическим методам. Используют резекцию, ушивание язвенного дефекта, формирование анастомоза. Иногда проводят прижигание с помощью лазерной хирургии. Чаще всего, болезнь не рецидивирует после проведенной операции, однако могут появляться другие осложнения: спаечный процесс, непроходимость кишечника и т.д.

Осложнения

Опасность состоит в осложнениях этого заболевания. Среди них есть и смертельные состояния, например:

• Перфоративная язва. Перфорация может привести к возникновению перитонита.
• Пенетрация. Это прободение язвы и попадание содержимого желудка в петли тонкого кишечника, сальник или брыжейку.
• Малигнизация (перерождение в рак). Характерно для людей старческого возраста, а также тех, у кого наблюдаются частые рецидивы, даже после хирургического вмешательства.
• Стеноз привратника. Образуется из-за чрезмерного разрастания рубцовой ткани, которая перекрывает просвет желудка и ДПК.
• Кровотечение может возникнуть потому, что желудок имеет хорошее кровоснабжение. Именно поэтому кровоточащая язва может быть опасной для жизни.
Однако при регулярном лечении прогноз благоприятный.

Профилактика

Для того чтоб избежать появления язвенной болезни желудка, необходимо придерживаться таких рекомендаций: правильно и регулярно питаться здоровой едой, заниматься физкультурой, не злоупотреблять алкоголем, не курить, чаще бывать на свежем воздухе, не нервничать. Если вы будете проводить профилактику, а также регулярно проходить диспансеризацию у врача, вы с большой вероятностью сможете избежать возникновения этого заболевания.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here